Tides of Madness est une variante de Tides of Time. Il se déroule dans l'univers du mythe de H.P. Lovecraft et va mener les joueurs au bord de la folie. Alors que les joueurs vont drafter leurs cartes, ils devront non seulement faire attention aux habilités et aux variantes de score mais aussi aux symboles de folies. Attention à ne pas choisir trop de cartes dangereuses, ce qui pourrait vous faire perdre directement.