Dans Lacrimosa, les joueurs jouent le rôle de mécènes du musicien défunt, contribuant une dernière fois avec leurs fonds aux œuvres du compositeur. Pendant le jeu, vous jouez dans deux lignes temporelles différentes : le présent et le passé. Dans le présent, vous commandez les parties manquantes du Requiem à d'autres compositeurs afin de le compléter. Dans le passé, le jeu se déroule en cinq époques dans lesquelles vous contribuez en achetant au compositeur de nouvelles compositions à vendre ou à exposer, en l'accompagnant dans les différents voyages à travers les principales cours et théâtres d'Europe, et en rassemblant les ressources nécessaires pour soutenir le musicien au cours de sa carrière.

Pendant le jeu, vous jouez des cartes d'une main limitée que vous améliorerez au fur et à mesure de la progression du jeu. Ces cartes peuvent être jouées soit comme des actions, soit comme des générateurs de ressources, et les joueurs doivent optimiser leurs ressources et leurs finances afin de soutenir leur meilleure version de l'histoire et leur relation avec Mozart.