Altar Quest est un dungeon crawler dans un univers médiéval-fantastique somme toute assez classique. À l'exception des figurines de monstres qui ressemblent à des animaux, ne vous attendez à aucune surprise. Ce qui est de particulier, c'est que l'aventure avance au fur et à mesure du "mobilier" rencontré. C'est à dire que, pour chaque salle que vous explorerez, vous ferez apparaître des monstres (bon, ça, OK) et un élément de mobilier. À cet élément de mobilier, on lui attachera une carte du deck "quête" qui fera avancer l'aventure. Cela parait un peu particulier dans le déroulement de l'aventure, mais c'est le Modular Deck System qui veut ça. Il y a une trame narrative qui accompagne la quête, mais elle est un peu noyée dans le déluge de règles apportés par les cartes.

Un livret de campagne est aussi proposé, mais on rentre difficilement dans l'histoire. Au final, il permet surtout de faire progresser l'équipement et les cartes des decks des personnages.

Altar Quest demande un investissement des joueurs et une bonne rigueur pour que le jeu soit fluide. Une fois le déroulement d'un tour et l'enchainement d'activation des cartes compris et organisés, les tours de jeu se dérouleront sans trop de soucis. Néanmoins, la multitude de règles nuit au dynamisme de jeu. Encore une fois, on a le nez sur les cartes, et peu sur le jeu (plateau, figurines). Les personnages sont tous différents avec leur particularité de gameplay, ce qui donne des stratégies d'approche distinctes. Par contre, au niveau des quêtes, on aura souvent que le choix d'avancer de salle en salle et exterminer tout monstre debout pour ne pas se faire déborder. La coopération entre les joueurs sera requise pour survivre à une quête. Il est assez peu judicieux de se séparer et partir dans son coin. L'aventure se fait ensemble, coude à coude.